Autor: Simone Schwarzer

Alkoholkonsum verursacht der Gesellschaft direkte und indirekte Kosten von rund 57 Milliarden Euro im Jahr. Dem gegenüber stehen Einnahmen durch die Alkoholsteuer von nur 3,2 Milliarden Euro. Doch wer trinkt und in welchem Maße? Riskanter Alkoholkonsum ist besonders unter Menschen mit hohen Bildungsabschlüssen verbreitet. Darüber hinaus gibt es enorme regionale Unterschiede beim Trinkverhalten und bei den gesundheitlichen Folgeschäden.

Pünktlich zur Nationalen Krebspräventionswoche vom 12. bis 16. September ist die Neuauflage des Alkoholatlas Deutschland 2022 erschienen. Das vom Deutschen Krebsforschungszentrum erstellte umfassende Nachschlagewerk mit Zahlen und Fakten zu Alkohol ist mit finanzieller Unterstützung durch die Deutsche Krebshilfe entstanden. Es soll das Bewusstsein für alkoholbedingte Gesundheitsgefahren schärfen und ist als wichtige Grundlage für Maßnahmen zur Alkohol- und Krebsprävention gedacht.

Alkohol ist ein erheblicher Krebsrisikofaktor

Bei alkoholbedingten Gesundheitsgefahren denken die meisten an Verkehrsunfälle, an die Suchtproblematik und vielleicht an die Leber. Aber an Krebs? „Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass Alkohol ein erheblicher Krebsrisikofaktor ist. Allein in Deutschland gehen Schätzungen zufolge jedes Jahr über 20.000 Krebsneuerkrankungen und mehr als 8.000 Krebstodesfälle auf das Konto des Alkoholkonsums“, sagt Katrin Schaller vom Deutschen Krebsforschungszentrum, die verantwortliche Autorin des Alkoholatlas Deutschland 2022. Am stärksten ist der Einfluss auf Darmkrebs, auf Krebserkrankungen des Mund- und Rachenraums, der Leber, Speiseröhre und der Brust.

Die Neuauflage des 2017 erstmals erschienenen Alkoholatlas Deutschland fasst aktuelle Daten zum Alkoholkonsum und seinen gesundheitlichen und gesellschaftlichen Folgen in einem übersichtlichen Gesamtwerk zusammen. Der Atlas erscheint pünktlich zur Nationalen Krebspräventionswoche, einer gemeinsamen Initiative des Deutschen Krebsforschungszentrums, der Deutschen Krebshilfe und der Deutschen Krebsgesellschaft. Die drei großen deutschen Krebsorganisationen wollen mit dem Atlas bei Entscheidungsträgern und Multiplikatoren das Bewusstsein für die Gefahren des Alkohols schärfen und eine wichtige Grundlage für Maßnahmen zur Alkohol- und Krebsprävention liefern.

Neben Krebs ist Alkoholkonsum an der Entstehung von über 200 Krankheiten beteiligt. Dazu zählen Herz-Kreislauferkrankungen, Typ-2-Diabetes sowie Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems. Etwa jede zehnte Straftat wird unter Alkoholeinfluss begangen und bei rund fünf Prozent aller Verkehrsunfälle mit Personenschaden ist Alkohol im Spiel.

Alkoholkonsum verursacht der Gesellschaft direkte und indirekte Kosten von rund 57 Milliarden Euro im Jahr. Dem gegenüber stehen Einnahmen durch die Alkoholsteuer von nur 3,2 Milliarden Euro. 8,5 Prozent seines Gesamteinkommens gibt jeder deutsche Haushalt allein für alkoholische Getränke aus. Dabei ist riskanter Alkoholkonsum besonders verbreitet bei Menschen mit hohen Bildungsabschlüssen.

Der Atlas liefert aktuelle Daten zum Konsumverhalten, zu regionalen Unterschieden im Konsum und den daraus resultierenden Unterschieden bei der Zahl alkoholbedingter Erkrankungen. So gibt es beispielsweise in Mecklenburg-Vorpommern die meisten Krankenhauseinweisungen aufgrund alkoholbedingter Diagnosen, in Baden-Württemberg die wenigsten.

Strategien zur Alkoholprävention

Der Alkoholatlas stellt außerdem Strategien zur Alkoholprävention vor und zeigt auf, warum es in Deutschland nach Einschätzung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) Handlungsbedarf gibt. Die beiden Organisationen sehen Deutschland insbesondere gefordert bei der Umsetzung von Maßnahmen der Verhältnisprävention, die die Rahmenbedingungen für eine gesundheitsförderliche Umwelt setzt.

Das Deutsche Krebsforschungszentrum, die Deutsche Krebshilfe und die Deutsche Krebsgesellschaft machen sich anlässlich der Nationalen Krebspräventionswoche stark für wirksame politische Regulationsmechanismen, die den Menschen einen verantwortungsbewussten Umgang mit der Droge Alkohol erleichtern. Ihre gemeinsamen Forderungen: ein Mindestalter von 18 Jahren für den Kauf und Konsum aller alkoholischen Getränke, Beschränkungen der Werbung für Alkohol sowie spürbare Steuererhöhungen für alkoholische Getränke.

Link zum Alkoholatlas Deutschland 2022

Gemeinsame Pressemitteilung der Deutschen Krebshilfe, des Deutschen Krebsforschungszentrums und der Deutschen Krebsgesellschaft, 12.9.2022

In einer kleinen Stadt in Nordhessen lebt der Grafikdesigner und Wortakrobat Günter Vogel. Seinem Lebenswerk ist in diesem Sommer eine Ausstellung des Kunstvereins in Korbach gewidmet (Bürgerhaus Korbach, 08.07.-16.09.2022). Vogel, in Korbach und überregional als „bird“ bekannt, gewährt Einblicke in seine vielfältige Arbeit aus über 40 Jahren, darunter auch Werbung für Boxsport, Bier oder Bürgermeisterkandidaten.

Wiederentdecken kann man in Korbach eine Kampagne aus dem Jahr 1975, die in der Zeitschrift „Partner“, herausgegeben vom Gesamtverband für Suchtkrankenhilfe (GVS), erschienen ist. „Ich pfeife auf Alkohol, weil mir mein Leberfleck besser gefällt als eine befleckte Leber“ – so lautet die markante Aussage der jungen Frau mit dem Leberfleck, die auf einem der Plakate abgebildet ist. Am unteren Seitenrand finden sich das Motto der Kampagne – Der neue Trend: „Mach mit – ohne Sprit“ – und das Kampagnen-Symbol, eine Flasche mit verknotetem Flaschenhals.

Die Posterserie war „birds“ Diplomarbeit, mit der er 1975 sein Grafik-Design-Studium an der Hochschule für Gestaltung in Offenbach abschloss. Vogel hatte eine Konzeption zur „Visualisierung einer Kampagne gegen Alkoholkonsum bei Jugendlichen“ entwickelt. Mit dieser Idee trat er an den GVS heran und erhielt dort Unterstützung bei der Beschaffung von Material und Unterlagen zum Thema. Als Dank für diese Unterstützung stellte er dem Verband die Originale für die Ausstellung auf dem Kirchentag 1975 zur Verfügung. Später wurde die Kampagne mit acht Motiven großflächig durchgeführt. Die Motive waren als Plakate, Postkarten, Aufkleber und als Wandzeitung auf Titel- und Rückseite des „Partners“ erhältlich.

Auf dem Kirchentag in Frankfurt im Juni 1975 stellte der GVS die Arbeiten erstmals vor. Zu sehen sind auf den Plakaten ein Boxer, der „nicht trinkt, weil er keine Flasche ist“, ein Musiker, der „auf Alkohol pfeift, weil er gut singt“, und auch eine Frau und ein Mann, strahlend und mit nackten Oberkörpern im Bett, die „auf Alkohol pfeifen, weil es nüchtern mehr Spaß macht“. Das zuletzt genannte Motiv war 1975 auf dem Kirchentag zu sehen, und auch im „Partner“ war es abgebildet. In der Ausstellung in Korbach im Jahr 2022 hingegen sucht man es vergeblich. Möglicherweise schien das Motiv den Kuratoren zu gewagt, um es in Originalgröße zu zeigen.

Die Ausstellung auf dem Kirchentag kam bei den Besucher:innen gut an. Der „Partner“ schrieb: „Dieser neuartige Blickfang mit viel Mut zum Ungewohnten, etwas ‚frech‘ mit zügigen, kurzen Texten, die ‚unbürgerliche‘ und gar nicht artige, aber dafür jugendgerechte Gestaltung, verfehlte seine Wirkung nicht. Mehr als 3.000 Besucher, jüngere und ältere, blieben bei unserer Ausstellung stehen und diskutierten von ‚Donnerwetter‘ bis ‚Endlich mal frischer Wind‘ und ‚Die haben Mut‘“.

Die Kampagne von Vogel entstand in einer Zeit, als Alkoholwerbung allgegenwärtig war, auch im TV-Vorabendprogramm vor dem Sandmännchen. Auch wenn der Alkoholverbrauch in Deutschland in den vergangenen Jahrzehnten zurückgegangen ist – so ganz von gestern sind Inhalte und Ziele von „Mach mit – ohne Sprit“ auch fast fünfzig Jahre später nicht.

Hier finden Sie alle acht Motive, die auf Vorder- und Rückseite des „Partner“ (Ausgabe 9-1975) erschienen sind.

Text: Klaus Fieseler, Fachbereichsleitung Suchthilfe und -prävention, Diakonisches Werk Waldeck-Frankenberg, Korbach, September 2022

Nach einem 60-minütigen Spaziergang in der Natur nimmt die Aktivität in Gehirnregionen ab, die an der Stressverarbeitung beteiligt sind. Dies ist das Ergebnis einer kürzlich von der Lise-Meitner-Gruppe Umweltneurowissenschaften am Max-Planck-Institut für Bildungsforschung durchgeführten Studie, die in „Molecular Psychiatry“ veröffentlicht wurde.

In einer Stadt zu leben, ist ein bekannter Risikofaktor für psychische Störungen, während es für die psychische Gesundheit und das Gehirn vorteilhaft ist, nah an der Natur zu leben. Die Amygdala, eine zentrale Gehirnregion, die an der Stressverarbeitung beteiligt ist, wird bei Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, nachweislich weniger aktiviert als bei Menschen, die in Städten leben. Dies weist auf eine mögliche positive Wirkung der Natur hin. „Bisher konnten wir das Henne-Ei-Problem nicht lösen – also klären, ob die Natur tatsächlich die Effekte im Gehirn verursacht hat oder ob sich bestimmte Personen einfach dazu entschieden haben, in ländlichen oder urbanen Regionen zu wohnen“, so Sonja Sudimac, Doktorandin der Lise-Meitner-Gruppe Umweltneurowissenschaften und Hauptautorin der Studie.

Um eine kausale Schlussfolgerung ziehen zu können, untersuchten die Wissenschaftlerinnen der Lise-Meitner-Gruppe Umweltneurowissenschaften mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomografie (fMRT) bei 63 gesunden Proband:innen vor und nach einem einstündigen Spaziergang im Grunewald oder auf einer Einkaufsstraße mit Verkehr in Berlin die Hirnaktivität in Regionen, die an der Stressverarbeitung beteiligt sind. Die Ergebnisse der Studie belegen, dass die Aktivität in der Amygdala nach dem Spaziergang in der Natur abnahm, was darauf hindeutet, dass die Natur positive Auswirkungen auf jene Gehirnregionen hat, die in Beziehung zu Stress stehen.

„Die Ergebnisse stützen die schon zuvor angenommene positive Verbindung zwischen Natur und Gehirngesundheit, aber dies ist die erste Studie, die den kausalen Zusammenhang belegt. Interessanterweise blieb die Gehirnaktivität in diesen Regionen nach einem Stadtspaziergang stabil, es konnte keine Zunahme der Aktivität beobachtet werden. Dies läuft der weitverbreiteten Annahme zuwider, dass der Aufenthalt in einer Stadt zusätzlichen Stress verursacht“, erklärt Simone Kühn, Leiterin der Lise-Meitner-Gruppe Umweltneurowissenschaften.

Die Ergebnisse der Studie tragen zum Verständnis bei, wie unser physisches Lebensumfeld die Gesundheit des Gehirns und der Psyche beeinflusst. Sie deuten darauf hin, dass ein Spaziergang in der Natur als präventive Maßnahme gegen psychische Probleme dienen und die potenziell nachteiligen Auswirkungen des Stadtlebens auf das Gehirn abmildern könnte.

Die Ergebnisse stehen in Einklang mit einer zuvor durchgeführten Studie (2017, Scientific Reports), die zeigte, dass Stadtbewohner, die nahe an einem Wald lebten, eine physiologisch gesündere Struktur der Amygdala aufwiesen und daher vermutlich besser mit Stress umgehen konnten. Die nun vorgelegte Studie bestätigt erneut, wie wichtig es zu sein scheint, dass die Städteplanung mehr zugängliche Grünflächen in den Städten schafft, um die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden der Bürger:innen zu verbessern.

Originalpublikationen:
Sudimac, S., Sale, V., & Kühn, S. (2022). How nature nurtures: Amygdala activity decreases as the result of a one-hour walk in nature. Molecular Psychiatry. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s41380-022-01720-6

Kühn, S., Düzel, S., Eibich, P., Krekel, C., Wüstemann, H., Kolbe, J., Mårtensson, J., Goebel, J., Gallinat, J., Wagner, G. G., & Lindenberger, U. (2017). In search of features that constitute an „enriched environment“ in humans: Associations between geographical properties and brain structure. Scientific Reports, 7:11920. https://doi.org/10.1038/s41598-017-12046-7

Pressestelle des Max-Planck-Instituts für Bildungsforschung, 5.9.2022

Wissenschaftler:innen der Kardiologie I am Zentrum für Kardiologie der Universitätsmedizin Mainz haben im Rahmen der Gutenberg-Gesundheitsstudie Anzeichen dafür entdeckt, dass rauchende Menschen ein erhöhtes Risiko für depressive Erkrankungen und psychische Störungen haben könnten. Studienteilnehmende, die aktuell rauchen oder geraucht haben, gaben im Vergleich zu Nichtrauchenden häufiger an, an Symptomen von psychischen Erkrankungen wie beispielsweise Depressionen, Angst- und Schlafstörungen zu leiden. Aspekte wie Häufigkeit, Ausmaß und Anzahl der Jahre, in denen die Personen Tabak konsumierten, schienen ebenfalls die mentale Gesundheit negativ zu beeinflussen. Die Studienergebnisse sind kürzlich in der Fachzeitschrift „Journal of Affective Disorders“ veröffentlichtet worden.

Laut der Weltgesundheitsorganisation rauchen weltweit rund 1,3 Milliarden Menschen. Rauchen ist jedoch einer der größten Risikofaktoren für die Gesundheit. Jedes Jahr sterben auf der Welt sieben Millionen Menschen an den Folgen ihres Tabakkonsums. Unter Personen mit psychischen Erkrankungen ist der Tabakkonsum mehr als doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.

„Vor diesem Hintergrund hatte unsere Studie das Ziel, zu untersuchen, ob rauchende Menschen ein erhöhtes Risiko haben könnten, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Wir haben festgestellt, dass rund ein Drittel der Teilnehmenden der Gutenberg-Gesundheitsstudie angab, von Symptomen für Depression, Angststörungen oder Schlafstörungen betroffen zu sein. Im Vergleich zu Nichtrauchern schienen aktuelle Raucherinnen und Raucher eine um 43 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit zu haben, an Depressionssymptomen zu leiden. Auch wenn die Ergebnisse zunächst keine Aussage darüber zulassen, ob tatsächlich eine kausale Ursache vorliegt, leisten sie dennoch einen ersten Beitrag dafür, die bisher unbekannte Verbindung zwischen Zigarettenrauchen und psychischen Erkrankungen zu erforschen“, erklärt Dr. Omar Hahad, Erstautor der Publikation und wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Kardiologie I am Zentrum für Kardiologie an der Universitätsmedizin Mainz.

Die Mainzer Forschenden haben beobachtet, dass bei rauchenden Studienteilnehmenden insbesondere die depressiven Symptome am stärksten ausgeprägt waren. Bei ihnen traten im Verlauf der mehrjährigen Studie im Vergleich zu Nichtrauchenden Depressionssymptome um 50 Prozent häufiger neu auf. Auch Faktoren wie Ausmaß, Häufigkeit und Anzahl der Jahre, in denen die Teilnehmenden schon Tabak konsumieren, könnte die mentale Gesundheit möglicherweise negativ beeinflussen. Eine weitere Erkenntnis: Je länger die Teilnehmenden nicht mehr rauchen, desto weniger gaben sie an, unter bestehenden Depressionssymptomen zu leiden.

„Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit sollten vorbeugende Maßnahmen und Strategien geschaffen werden, die die Bevölkerung stärker für die gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens sensibilisieren. Dabei sollte auch darauf aufmerksam gemacht werden, dass Tabakkonsum mit psychischen Gesundheitsrisiken einhergehen könnte“, betont Univ.-Prof. Dr. Thomas Münzel, Direktor der Kardiologie I am Zentrum für Kardiologie der Universitätsmedizin Mainz.

Die Untersuchung fand im Rahmen der Gutenberg-Gesundheitsstudie (GHS) statt, eine der weltweit größten Studien im Bereich Bevölkerungs-basierter Forschung. Die GHS läuft seit 2007 und schließt mehr als 15.000 Teilnehmende im Alter von 35 bis 74 Jahre aus der Region Mainz und Mainz-Bingen ein. Die erste Befragung von 2007 bis 2012 erfasste Menge, Häufigkeit und Gesamtdauer des Tabakkonsums sowie bereits vorhandene Symptome für Depressionen, Angst- und Schlafstörungen. Fünf Jahre später wurden die Studienteilnehmenden erneut befragt und die Ergebnisse hinsichtlich auftretender Symptome psychischer Auffälligkeiten verglichen.

Originalpublikation:
Hahad O., Beutel M., Gilan D.A., Michal M., Schulz A., Pfeiffer N., König J., Lackner K., Wild P., Daiber A., Münzel T., The association of smoking and smoking cessation with prevalent and incident symptoms of depression, anxiety, and sleep disturbance in the general population. Journal of Affective Disorders (2022). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.06.083

Pressestelle der Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, 1.9.2022

Alkohol und Tabak dominieren den Substanzkonsum in Deutschland. Ein Forschungsteam des Instituts für Therapieforschung in München hat Daten des Epidemiologischen Suchtsurveys 2021 (ESA) ausgewertet. Darin wird in regelmäßigen Abständen der Konsum psychoaktiver Substanzen in der 18- bis 64-jährigen Bevölkerung in Deutschland erhoben.

18 Prozent betreiben problematischen Alkoholkonsum

36 Millionen Personen haben laut den Ergebnissen in den letzten 30 Tagen Alkohol getrunken. Das sind sieben von zehn Personen im Alter zwischen 18 und 64 Jahren. 18 Prozent der Befragten oder hochgerechnet rund neun Millionen Erwachsene weisen einen problematischen Konsum auf. Das heißt, dass entweder missbräuchlicher Konsum oder sogar eine Abhängigkeit vorliegen könnte. Chronischer Alkoholkonsum ist in der Regel für weitere gesundheitliche Folgen wie Leberzirrhose oder Krebs verantwortlich. Schätzungen zufolge verursacht der Alkoholkonsum volkswirtschaftliche Folgekosten in Höhe von etwa 57 Milliarden Euro.

Das Rauchen ist ebenfalls weit verbreitet. 23 Prozent der erwachsenen Bevölkerung rauchen traditionelle Tabakprodukte wie Zigaretten oder Zigarillos. Hinzukommen neue Produkte wie Tabakerhitzer, E-Zigaretten oder Wasserpfeifen. Zusammengerechnet konsumieren 27 Prozent oder rund 14 Millionen Erwachsene Tabak oder andere Inhalationsprodukte. Etwa fünf Millionen betreiben einen problematischen Konsum. Die volkswirtschaftlichen Folgekosten werden auf etwa 97 Milliarden Euro geschätzt.

2,9 Millionen Menschen mit problematischem Konsum von Medikamenten

Ein weiteres Problemfeld ist der missbräuchliche Einsatz von Medikamenten. Bei 2,9 Millionen Menschen liegt den Ergebnissen zufolge ein problematischer Konsum von Medikamenten vor. Darunter sind frei verkäufliche Schmerzmittel, die bei nicht sachgemäßer Anwendung gravierende Nebenwirkungen haben können. Ein erhöhtes Abhängigkeitspotenzial haben vor allem Schlaf- und Beruhigungsmittel sowie opioidhaltige Schmerzmittel.

Unter den illegalen Drogen ist Cannabis die am weitesten verbreitete Substanz. Im letzten Jahr haben neun Prozent der Befragten oder 4,5 Millionen Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren Cannabis konsumiert. Bei 2,5 Prozent oder 1,3 Millionen Menschen liegt ein problematischer Cannabiskonsum vor.

Andere illegale Drogen sind weitaus weniger stark verbreitet. Kokain ist mit einer Verbreitung von 1,6 Prozent in der Bevölkerung an zweiter Stelle, gefolgt von Amphetamin mit 1,4 Prozent. Der Konsum von neuen psychoaktiven Substanzen, auch bekannt als Legal Highs, liegt mit einer Verbreitung von 1,3 Prozent noch vor dem von Methamphetamin. 0,2 Prozent der Bevölkerung konsumieren die auch als Crystal Meth bekannte Droge.

Die aktuellen Zahlen verdeutlichen nach Einschätzung des Forschungsteams, dass der Konsum von psychoaktiven Substanzen weiterhin stark verbreitet ist in Deutschland. Die Hauptrisikofaktoren für Krankheit und vorzeitiges Sterben bilden dabei vor allem der Konsum von Alkohol und von Tabak.

Originalpublikation:
Rauschert, C., Möckl, J., Seitz, N.-N., Wilms, N., Olderbak, S., Kraus, L. (2022). Konsum psychoaktiver Substanzen in Deutschland – Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2021. Deutsches Ärzteblatt International, 119, 527-534. doi: 10.3238/arztebl.m2022.0244

Volltext auf der Website der Zeitschrift

Quelle: www.drugcom.de, 31.8.2022

Im März 2022 ist das Buch „Alkohol und Drogen in der Familie. Präventionswissen für Eltern und pädagogische Fachkräfte“ von Regina Kostrzewa im Kohlhammer Verlag erschienen. Der Titel wurde bereits auf KONTUREN online in der Rubrik „Neue Bücher“ vorgestellt. Eine ausführliche Besprechung hat nun Tina Wohlfarth von der Thüringer Fachstelle Suchtprävention verfasst. Sie hebt die gut nachvollziehbare Darstellung des Einflusses von erzieherischem Handeln auf die Suchtprävention hervor.

Wann ist der richtige Zeitpunkt in der Erziehung eines Kindes, den Grundstein für die Suchtprävention zu legen? Was ist für eine Familie im Umgang mit dem Thema Alkohol und Drogen wesentlich? Eltern sind die wichtigsten Bezugspersonen für ihre Kinder und die Ersten, die ihnen Kompetenzen vermitteln und Orientierung geben. Wie Eltern diese Aufgaben meistern können, beschreibt Regina Kostrzewa anhand theoretischer Grundlagen und ihrer beruflichen sowie persönlichen Erfahrungen. Die vorgestellten Herangehensweisen unterlegt sie mit Interviews betroffener Personen.

Zu Beginn des Buches erfolgt eine Einordnung der Begrifflichkeiten und eine Beschreibung des Spannungsverhältnisses, in dem sich Eltern aufgrund ihrer Verantwortung gegenüber dem Substanzgebrauch der Kinder befinden. Es werden verschiedene Faktoren hinsichtlich ihrer Wirkung auf Konsumentscheidungen betrachtet und mit den Grenzen des persönlichen elterlichen Einflusses ins Verhältnis gesetzt. Die Kernaussage lautet: Eltern können eine Menge tun, aber sie sind nicht für alles allein verantwortlich.

Die Bedeutung einer guten Eltern-Kind-Beziehung

Der Fokus in den ersten Kapiteln liegt ganz bewusst nicht auf konkreten Substanzen oder Suchtfragen. Viel mehr wird die Bedeutung einer guten Eltern-Kind-Beziehung herausgestellt. Anhand verschiedener Modelle und Theorien werden Bezüge zwischen dem elterlichen Verhalten und der Persönlichkeitsentwicklung des Kindes aufgebaut, und es werden Schutz- und Risikofaktoren dargelegt, denen Eltern im Alltag begegnen. Die Autorin stellt dar, wie Kinder durch entsprechende Erziehung Persönlichkeitsmerkmale entwickeln können, die ihnen helfen, später gesunde und risikokompetente Entscheidungen zu treffen. Dabei stehen besonders die Konfliktlösekompetenzen im Vordergrund. Der autoritative Erziehungsstil wird durch sein günstiges Verhältnis aus positiven Bindungserfahrungen und Förderung der kindlichen Entscheidungskompetenz als vorteilhaft eingeordnet.

Anhand sozialer Lerntheorien erklärt die Autorin, dass Eltern nicht in erster Linie gute Vorbilder sein müssen, sondern dass eine wertschätzende, altersgerechte und transparente Kommunikation entscheidend für die Kompetenzentwicklung bei Kindern ist. Als Beispiel dient der elterliche Tabakkonsum. Kostrzewa schreibt, dass eine kritische Reflexion des eigenen Verhaltens wichtig ist, damit Kinder erkennen, dass der Gebrauch einer Substanz nicht automatisch bedeutet, dass die Person mit dem eigenen Handeln auch zufrieden ist. Eltern dürfen und sollen innere Konflikte thematisieren, um Kindern die Vielschichtigkeit von Konsumentscheidungen zu veranschaulichen.

Konsumkompetenz und das Erlernen von Genuss statt Rausch

Mit der Betrachtung der gesellschaftlichen Rolle des Alkohols und des elterlichen Konsumverhaltens zeigt Kostrzewa, dass das Ziel nicht vollständige Abstinenz sein muss, sondern der kompetente Umgang mit Alkohol. Das Buch verdeutlicht, wie Konsumkompetenz und das Erlernen von Genuss statt Rausch Kinder auf die Herausforderungen im Jugend- und Erwachsenenalter vorbereiten können. Dabei werden auch biologische und neuronale Grundlagen erläutert. Die Devise lautet: Je später Jugendliche mit dem Konsum einer Substanz beginnen, desto besser für den gesamten Entwicklungsprozess.

Als große Herausforderungen für Eltern gelten der Ablöseprozess und der Übergang der Kinder zu jungen Erwachsenen. Der potenzielle Einfluss eines gelingenden Ablöseprozesses auf die Suchtprävention wird verständlich dargestellt. Wie Eltern mit dem Spannungsverhältnis zwischen ihrem Bedürfnis, das Kind zu schützen, und dem Autonomiebedürfnis des Kindes umgehen, ist sehr treffend mit dem Wortspiel „Loslassen statt Fallenlassen“ ausgedrückt und wird durch eine Übung greifbar gemacht.

Die letzten Kapitel des Buches beschäftigen sich mit der Rolle der Angehörigen im Umgang mit einer Suchterkrankung in der Familie. Die Autorin thematisiert, wie unterschiedlich Familienmitglieder agieren und reagieren, besonders wenn Kinder im Spiel sind. Die Gruppe der Kinder aus suchtbelasteten Familien steht hier im Zentrum. Pädagogische Fachkräfte erhalten Ideen, wie sie mit betroffenen Kindern umgehen und sie fördern können.

Jedes Kapitel ist mit alltagsnahen Beispielen und Übungen bestückt, die die Inhalte lebendig und anwendbar machen. Besonders im letzten Teil werden noch einmal praktische Empfehlungen zusammengefasst.

Fazit

Das Buch ist an eine breite Zielgruppe gerichtet. Hierfür hat die Autorin einen wunderbaren Weg gefunden. Eltern und Fachkräfte aus Pädagogik, Suchthilfe und Prävention sowie weitere Interessierte können Zusammenhänge zwischen erzieherischem Handeln und Suchtprävention alltagsnah nachvollziehen. Verständlich wird gezeigt, welchen Einfluss Erziehungsstile und Kommunikationstechniken auf die Persönlichkeitsentwicklung sowie die Stärkung der Selbstwirksamkeit bei Kindern und Heranwachsenden haben. Anhand theoretischer Grundlagen und alltagspraktischer Beispiele wird beschrieben, wie sich diese Techniken potenziell auf ein späteres Konsum- und Entscheidungsverhalten der Kinder auswirken.

Kostrzewa lässt die Leser:innen an den Erkenntnissen aus ihrer jahrelangen Berufspraxis teilhaben. Persönliche Erfahrungen sind immer klar gekennzeichnet. Mit gut evaluierten Programmen für Fachkräfte und hilfreichen Anregungen für Eltern – z. B. die Familienregeln oder die Verzichtübung – bietet das Buch einen sehr guten Überblick über den aktuellen Stand der Prävention.

Zur Autorin

Prof. Dr. Regina Kostrzewa widmet sich seit mehr als 30 Jahren in ihrer Arbeit und Lehre der Suchtprävention. Sie arbeitete 25 Jahre in leitender Position in der Suchthilfe und promovierte zum Thema Alkoholprävention bei Jugendlichen.

Bibliografische Angaben:
Regina Kostrzewa
Alkohol und Drogen in der Familie
Präventionswissen für Eltern und pädagogische Fachkräfte
Kohlhammer Verlag, Stuttgart 2022, 248 Seiten, 34,00 €, ISBN 978-3-17-037659-5, auch als E-Book erhältlich

Rezension: Tina Wohlfarth, Thüringer Fachstelle Suchtprävention, August 2022